Estudo do escoamento no interior de aneurismas de aorta abdominal

16/07/2020

O aneurisma da aorta abdominal é um fenômeno que se caracteriza pela dilatação assimétrica e localizada das paredes da aorta. Estas lesões são potencialmente graves, podendo se romper com a variação da pressão sanguínea ou traumas localizados, o que responde, cada vez mais, pelas mortes na sociedade atual. As causas de um aneurisma não são precisamente conhecidas. Contudo, acredita-se que sejam multifatoriais, sendo predominantemente resultantes de processos degenerativos, em consequência de uma complexa composição de fatores biológicos nas paredes do vaso e de interações hemodinâmicas. Assim que o aneurisma é formado, as forças devidas à pressão do sangue incitam, na maior parte dos casos, o aumento gradual do aneurisma, sendo esta expansão regulada pelas características geométricas e materiais do vaso sanguíneo. O aneurisma se rompe quando suas paredes falham em suportar a pressão devida ao escoamento do sangue em seu interior, sendo que a ruptura, em geral, implica na morte súbita do indivíduo ou em danos permanentes. Os aneurismas se mostram mais propensos a aparecer no gênero masculino, sendo que fatores como a idade, o tabagismo e a hipertensão aumentam a probabilidade de sua formação. Fatores genéticos ou implicações de outras doenças também podem atuar como determinantes. O estudo de aneurismas cada vez mais ganha importância no cenário do campo de pesquisa médica. Esta patologia é tão presente na sociedade que, nos Estados Unidos, a ruptura de aneurismas figura entre as 10 principais causas de óbito. Neste sentido, a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) direciona esforços no estudo de aneurismas, desde a sua formação, observando os fatores que influenciam seu aparecimento, até o estudo da interação do aneurisma com a corrente sanguínea e seus impactos sobre os sistemas relacionados. Para um estudo mais completo, a Escola Politécnica da Universidade de São Paulo (EPUSP), em parceria com a FMUSP está desenvolvendo estudos no campo da hemodinâmica, de modo a compreender a mecânica que está envolvida nesta patologia. O estudo pretende entender os fatores que influenciam a expansão do aneurisma, as interações dele com o escoamento sanguíneo, além da validação de modelos que auxiliam a compreensão do desenvolvimento dos aneurismas e da previsão de seu comportamento e a necessidade e eficácia de tratar o aneurisma com a colocação de “stents”.Especificamente, o objetivo deste projeto é o estudo do escoamento no interior de aneurismas localizados na artéria aorta, na sua porção abdominal antes da bifurcação que origina as artérias ilíacas, pois nesta região a incidência da formação de aneurismas é relativamente alta. A caracterização do escoamento será feita empregando-se modelagem e simulações numéricas do escoamento. As geometrias dos aneurismas serão obtidas a partir de exames de tomografia de pacientes reais e as condições de contorno das simulações serão estabelecidas de forma a se aproximar o quanto for possível das condições fisiológicas reais. Esses exames serão fornecidos pelos professores colaboradores do grupo de cirurgia vascular da FMUSP. A partir da análise dos resultados, serão formuladas hipóteses a respeito da correlação dos efeitos e evolução dos aneurismas com aspectos da dinâmica do escoamento no seu interior.